CientíficaHombres con cáncer de mamaAunque la enfermedad afecta con mayor frecuencia a las mujeres, 1 de cada 100 casos diagnosticados recae en el sexo masculino. Se presenta con un bulto en el pezón, o con secreción de sangre o líquido cristalino. Aparece entre los 60 y 70 años de edadmarlene rizk MiamiRoberto sintió vergüenza al pasar a la sala de espera llena de mujeres, para que, minutos más tarde, le realizaran una radiografía de mamas. Las células malignas se habían expandido y lo amenazaban de muerte, tal como le puede pasar a cualquier mujer. A través de un examen clínico le habían detectado el tumor. Tuvo sangramiento por el pezón, así como dolor y escozor. El cáncer de mama afecta a 1 hombre por cada 100 mujeres diagnosticadas. Sin embargo, llega a ser más agresivo, porque la glándula mamaria es más pequeña.Marvin Díaz-Lacayo, oncólogo-hematólogo del Aventura Hospital and Medical Center de Miami, institución que cuenta con un centro especializado para el tratamiento y prevención de cáncer, señaló durante una conferencia sobre los últimos avances en el área, que varios hombres están siendo tratados con esa patología y, al igual que a las mujeres, se les aplica diferentes tipos de tratamiento, tales como mastectomía radical (extracción del seno), radioterapia, quimioterapia para eliminar las células cancerosas, y fármacos para detener la enfermedad. Aventura es uno de los siete hospitales asociado con la alianza médica Salud Miami (www.saludmiami.com), donde -a través de los departamentos internacionales- reciben a pacientes que provienen de Latinoamérica, principalmente de Venezuela. Marvin Díaz-Lacayo destaca que aún no se ha podido romper el tabú referido a los hombres y al cáncer de mama, porque socialmente no está aceptado. “A ellos les da pena; inclusive, se resisten a hacerse tratamientos o exámenes cuando están rodeados de mujeres”. Resulta curioso que el material informativo que se entrega a los pacientes para explicar lo referente a la enfermedad, hace la siguiente acotación: “El cáncer de seno no ocurre sólo en las mujeres. Un porcentaje de los pacientes con cáncer del seno son hombres. Para simplificar el lenguaje de esta información, se referirá a los pacientes como mujeres. Si usted es hombre y está leyéndolo, no se ofenda. El uso de la palabra mujeres no tiene la intención de omitir a los hombres que también están luchando contra esta enfermedad”.
Los mismos riesgosAunque los tumores de mama no aparecen entre los tipos de cáncer más frecuentes en el hombre, la incidencia es de 1% del cáncer de seno diagnosticado. La enfermedad puede afectar a hombres de cualquier edad, pero suele detectarse tardíamente, entre 60 y 70 años.Al igual que las mujeres, el peligro de contraerlo aumenta cuando existen antecedentes familiares. De acuerdo con el Instituto Nacional de Cáncer, son factores de riesgo la exposición a radiación, la administración de estrógeno y las enfermedades relacionadas con producción excesiva de estrógeno. La American Cáncer Society calcula que este año en los Estados Unidos se diagnosticarán 1.400 nuevos casos de hombres con cáncer de mama invasivo; de estos, 400, es decir, 28,5% morirán”, refiere www.buscasalud.com. La mayoría de los cánceres masculinos de mama se detectan por medio del autoexamen físico, y el diagnóstico suele producirse cuando el cáncer ha invadido el organismo, debido a que los hombres se inclinan menos a reportar cualquier síntoma, agrega el sitio web. El Instituto Nacional de Cáncer revela que los tipos de tumores que se detectan en los hombres son similares a los de la mujer; por ejemplo, el cáncer de las células que revisten el conducto de los senos, el de las células anormales en el revestimiento del conducto, el cáncer inflamatorio y el que se presenta debajo del pezón. El especialista Víctor Acosta Freites -del Centro Clínico de Estereotaxia Ceclines, ubicado en Caracas-, refiere que la incidencia en Venezuela es similar a la estadística mundial. Indica que, mientras en la mujer el pico de cáncer de mama está entre los 45 y los 50 años de edad, y hasta en más jóvenes, en el hombre se ubica 10 o 15 años por encima de esa edad, es decir, a los 60 años. “A esa edad disminuye la cantidad de testosterona en el organismo, lo que hace que exista un nivel de estrógenos más elevado; ello pudiera ser causa, en parte, de la aparición de cáncer en el hombre. Igual que en la mujer, la ingestión de alimentos grasos hace que acumule estrógeno y aumente el riesgo”. En cuanto al pronóstico, Acosta Freites señala que, anteriormente, el cáncer de mama en el hombre era más agresivo que en la mujer, debido a lo infrecuente de la patología. “Hoy se sabe que, si se pronostica temprano, tiene alta posibilidad de curación”. Mientras que en la mujer la mamografía es “el caballito de batalla” de los exámenes, en el hombre se hace engorroso por razones técnicas y anatómicas, destaca Acosta Freites. Epidemia femeninaEl cáncer de mama en las mujeres se ha convertido en una verdadera epidemia. Marvin-Lacayo, oncólogo-hematólogo del Aventura hospital and Medical center de Miami, indica que en Estados Unidos se han diagnosticado hasta la fecha 196.000 casos femeninos. Esto quiere decir que cada 3 minutos se le detecta a una mujer y cada 12 minutos muere una persona a causa de las complicaciones. Su incidencia aumenta con la edad; hasta los 39 años afecta a 1 de cada 231 personas; de 40 a 59 años a 1 de cada 25; de 60 a 79 años a 1 de cada 15 . Y en el periodo total de vida a una por cada 8.El especialista, que trató junto con Alanna Harris el tema de los diagnósticos modernos y tratamientos para el cáncer de mama, insistió en la necesidad de particularizar la atención a los afectados. “El paradigma actual es que la paciente decida qué quiere, porque no se puede estandarizar el tratamiento y debe adaptarse a las necesidades físicas, espirituales y emocionales de cada una”, explicó. Refiere que se están haciendo esfuerzos para diagnosticar tempranamente, porque asegura que existe la creencia de que el cáncer de mama aparece de la noche a la mañana. Sin embargo, la célula maligna tarda cinco años para tener un milímetro y aproximadamente ocho años para alcanzar un centímetro. Cuando se diagnostica ya tiene muchos años.
Lo nuevoHace dos años se inició en Estados Unidos el proyecto Star, desarrollado y financiado por el Instituto Nacional de Cáncer y el cual consistió en suministrar la droga Tamoxifen en pacientes de alto riesgo. Esta terapia hormonal se usa para prevenir el crecimiento, la propagación o la reaparición de cáncer de seno. El medicamento es un estrógeno utilizado para la osteoporosis y tiene la propiedad de atacar las células malignas. Se trata de la primera droga aprobada por la FDA para prevenir el cáncer. La píldora se debe tomar diariamente por cinco años. El farmaco, que logró reducir a la mitad el número de casos de mujeres en riesgo, también tiene sus efectos secundarios. En las postmenopausicas puede producir trombosis, coagulos o flebitis. En las premenopausicas, la incidencia de cáncer de endometrio es la misma que si no lo tomaran.
Otras pistasDebido a la alta incidencia, otra forma de descartar el cáncer de mama, es a través de un exámen genético. Los investigadores han identificados dos genes BRCA1 y BRCA2 que, de estar presentes, pueden aumentar la probabilidad de que la paciente desarrolle la enfermedad, de seno y o de los ovarios. La presencia de estos genes en las mujeres aumentan de 50% a 80% las probabilidades de desarrollar tumores en el pecho a los 70 años. La batalla para prevenir lo más temprano posible esta patología contempla, también, el uso de una calculadora que mide el riesgo y probabilidad de sufrir cáncer de mama. La calculadora, llamada Gail, es del tamaño de un teléfono celular, y fue aprobada por el Instituto Nacional de Cáncer. El aparato utiliza un modelo matemático, que si arroja más de 1,6 puntos, existe el riesgo de padecer la enfermedad. El procedimiento se realiza una vez que se le hacen al paciente siete preguntas básicas, que son sexo, raza, edad, primera mestruación, nacimiento del primer bebé vivo, número de familiares con historia de cáncer y número de biopsias.En Venezuela, Víctor Acosta Freites, del Ceclines, informa que las cifras de cáncer de mama en mujeres van en aumento en los últimos 10 años y aunque actualmente es la segunda causa de muerte, se calcula que, de seguir la tendencia en unos 5 o 10 años, el este tipo de tumor superará al de cuello uterino, tanto en incidencia como en mortalidad. Sin embargo, tal como sucede a escala mundial, la mortalidad por esta causa está en descenso, porque la mujer está tomando conciencia; en primer lugar, se examina rutinariamente y en segundo lugar, existen más y mejores mamografías, y por consiguiente se realizan diagnósticos de tumores mucho más pequeños. |
| EL NACIONAL - DOMINGO 30 DE SEPTIEMBRE DE 2001 |
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